Percepção dos acadêmicos de medicina sobre o uso do canabidiol em tratamentos medicinais
DOI :
https://doi.org/10.29215/pecen.v6i0.1948Résumé
Inúmeras pesquisas com o Canabidiol (CBD) têm mostrado uma gama de possibilidades terapêuticas do extrato, com uma baixa incidência de efeitos colaterais; porém, apesar dos benefícios, o seu uso na prática clínica ainda é incipiente. Nesse contexto, o presente trabalho propôs avaliar a percepção de acadêmicos de Medicina (AM) sobre as propriedades terapêuticas do CBD e questões relacionadas. Trata-se de uma pesquisa transversal, quantitativa e descritiva, realizada por meio de um questionário online na plataforma Google Forms. Dentre os AM regularmente matriculados, 183 participaram do estudo, sendo 60,7% mulheres e 72,7% com faixa etária entre 19 a 25 anos. Desses, 89,1% já possuíam alguma informação sobre uso medicinal da Cannabis sativa e 76% relataram conhecer a grande variedade dos princípios ativos da planta, sendo o tratamento mais comum (80,3%) indicado para epilepsia. Apesar dessa consciência, 87% dos AM não conhecem médicos que prescrevem o CBD e 83% desconhecem algum protocolo clínico que envolve o extrato, demonstrando os tratamentos clínicos ainda necessitam de mais apoio nas pesquisas, estudo e divulgação nos meios acadêmico e profissional. Espera-se que o estudo estimule mais pesquisas sobre o tema, a fim de desenvolver o interesse de estudantes e dos profissionais da saúde, principalmente as especialidades que atualmente podem prescrever o CBD, tendo como enfoque principal a disseminação dos benefícios no uso dessa substância no tratamento de patologias ou coadjuvante em cuidados paliativos e o acompanhamento dos pacientes que necessitam de terapias alternativas aquelas já investidas, conferindo saúde e melhor qualidade de vida.
Biographie de l'auteur
-
Lindisley Ferreira Gomides, FADIPFaculdade Dinâmica do Vale do Piranga Rua G 205, Paraíso, Ponte Nova, Minas Gerais, Brasil. CEP 35430-302. Áreas: Fisiologia / Farmacologia / Biologia Celular
Références
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil) (2015) Resolução - RDC no. 3, de 26 de janeiro de 2015. Dispõe sobre a atualização do Anexo I, Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial, da Portaria SVS/MS no 344, de 12 de maio de 1998 e dá outras providências. Diário Oficial da União. 28 de jan 2015. No.19 – Seção 1.
Agnese O., Lopes R.M.S., Vicenti I.Y.T. & Franco J.V.A. (2019) Cannabis medicinal en Argentina: perspectiva desde la salud pública. Evidência - Actualización en la Práctica Ambulatoria, 22(1): e001119.
Aguilar S., Gutiérrez V., Sánchez L. & Nougier, M. (2018) Políticas e práticas sobre Cannabis medicinal no mundo. Consórcio Internacional de Políticas de Drogas. Disponível em: https://www.mucd.org.mx/wp-content/uploads/2018/05/Pol%C3%ADticas-y-pr%C3%A1cticas-sobre- cannabis-medicinal-en-el- mundo-2018. (Acesso em: 25 jan. 2021).
Ahmed A.I., van den Elsen G.A., Colbers A., Kramers C., Burger D.M., van der Marck M.A., Olde Rikkert M.G. (2015) Safety, pharmacodynamics, and pharmacokinetics of multiple oral doses of delta-9-tetrahydrocannabinol in older persons with dementia. Psychopharmacology, 232(14): 2587-2595.
Ameri A. (1999) The effects of cannabinoids on the brain. Progress in Neurobiology, 58(4): 315-348.
Ávila R.C. (2014) Formação das mulheres nas escolas de medicina. Revista Brasileira de Educação Médica, 38(1): 142-149.
Bigand T., Anderson C.L., Roberts M.L., Shaw M.R. & Wilson M. (2019) Benefits and adverse effects of Cannabis use among adults with persistent pain. Nursing Outlook, 67(3): 223-231.
Bonini S.A., Premoli M., Tambaro S., Kumar A., Maccarinelli G., Memo M. & Mastinu A. (2018) Cannabis sativa: A comprehensive ethnopharmacological review of a medicinal plant with a long history. Journal of Ethnopharmacology, 227: 300-315.
Brasil (2017) 2a Vara Federal - PB. Processo no: 0800333-82.2017.4.05.8200, Autor: Associação Brasileira de apoio Cannabis Esperança - ABRACE. Advogado: Yvson Cavalcanti De Vasconcelos e outro. Réu: Agência Nacional de Vigilância Sanitária e outro. Relator: Juíza Wanessa Figueiredo dos Santos Lima. Diário Oficial da União.
Brasil (2017) Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Resolução da Diretoria Colegiada no 156, de 5 de maio de 2017. Dispõe sobre a alteração das Resoluções da Diretoria Colegiada - RDC no 64/2012, no 29/2013, no 42/2014, no 1/2015, no 11/2015, no 71/2016 e no 104/2016, para a inclusão, alteração e exclusão de Denominações Comuns Brasileiras - DCB, na lista completa das DCB da Anvisa. Diário Oficial da União. 17. Brasil (2019). Ministério da saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução da Diretoria Colegiada n° 325, de 3 de dezembro de 2019. Dispõe sobre a atualização do Anexo I (Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial) da Portaria SVS/MS no 344, de 12 de maio de 1998. Diário Oficial da União.
Brasil (2010) Presidência da República. Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas. I Levantamento Nacional sobre o Uso de Álcool, Tabaco e Outras Drogas entre Universitários das 27 Capitais Brasileiras/Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas; GREA/IPQ-HCFMUSP; organizadores Arthur Guerra de Andrade, Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte, Lúcio Garcia de Oliveira. – Brasília: SENAD, 2010. 284 p.
Brucki S.M.D., Adoni T., Almeida C.M.O., Andrade D.C., Anghinah R., Barbosa L.M., Bazan R., Carvalho A.A.S., Carvalho W., Christo P.P., Coletta M.D., Conforto A.B., Correa-Neto Y., Engelhardt E., França Junior M.C., Franco C., VON Glehn F., Gomes H.R., Houly C.G.B., Kaup A.O., Kowacs F., Kanashiro A., Lopes V.G., Maia D., Manreza M., Martinez A.R.M., Martinez S.C.G., Nader S.N., Neves L.O., Okamoto I.H., Oliveira R.A.A., Peixoto F.M., Pereira C.B., Saba R.A., Sampaio L.P.B., Schilling L.P., Silva M.T.T., Silva E.R., Smid J., Soares C.N., Sobreira-Neto M., Sousa N.A.C., Souza L.C., Teive H.A.G., Terra V.C., Vale M., Vieira V.M.G., Zanoteli E. & Prado G. (2021) Cannabinoids in Neurology - Position paper from Scientific Departments from Brazilian Academy of Neurology. Arquive of Neuropsiquiatry, 79(4): 354-369.
Buhmann C., Mainka T., Ebersbach G. & Gandor F. (2019) Evidence for the use of cannabinoids in Parkinson's disease. Journal of Neural Transmission, 126(7): 913-924.
Camargo F., de Almeida M.F., Romanini A.P., Pyrich B.C., Pedri, E. Fontoura G.C., Zorrer L.A., Gonçalves V.D.M.A., Gianini V.C.M. & Müller J.C. (2019) Canabinoides como uma nova opção terapêutica nas doenças de Parkinson e de Alzheimer: uma revisão de literatura. Revista Brasileira de Neurologia, 55(2): 45-56.
Campos A.C., Fogaça M.V., Sonego A.B. & Guimarães F.S. (2016) Cannabidiol, neuroprotection and neuropsychiatric disorders. Pharmacological Research, 112: 119-127.
Cardoso T.Q. (2016) Legalização da maconha: opinião dos estudantes de Medicina. Dissertação – Universidade Federal de Pernambuco, Recife.
Castro M. (2020) Cannabis e Desenvolvimento. Revista Ciências Humanas, 13(3); 23-31.
Conceição M.I.G. & Ventura C.A. (2019) Percepção de riscos e benefícios associados ao uso de maconha entre estudantes de Brasília, Brasil. Texto e contexto - Enfermagem, 28(spe): e146.
Crippa J.A.S., Zuard A.W. & Hallak J.E. (2010) Therapeutical use of the cannabinoids in psychiatry: [review]. Brazilian Journal of Psychiatry, 32: 556-566.
Davies C. & Bhattacharyya S. (2019) Cannabidiol as a potential treatment for psychosis. Therapeutic advances in psychopharmacology, 9: 2045125319881916.
de Sousa A.S., Souza B.S.N., Júnior R.N.C.M., Próspero D.F.A., Cavalcante G.L., Lima M.M.B.S., Sousa A.B.S., Sousa R.C.A., Sousa W.P.E., Melo G.S.B.S., Carvalho J.B.S., Luz N.G.N., Oliveira E.H., Araújo S.S. & Ribeiro S.R. (2019) Conhecimento da população universitária sobre o uso farmacológico da Cannabis sativa. Revista Eletrônica Acervo Saúde, (29): e1068.
de Souza Y. (2017) Sínteses e Aplicações Recentes do ∆9-Tetraidrocanabinol (THC) e seus Derivados em Química Medicinal. Monografia. Universidade Federal de São João del-Rei (UFSJ). São João del-Rei, MG.
Devinsky O., Marsh E., Friedman D., Thiele E., Laux L., Sullivan J., Miller I., Flamini R., Wilfong A., Filloux F., Wong M., Tilton N., Bruno P., Bluvstein J., Hedlund J., Kamens R., Maclean J., Nangia S., Singhal N.S., Wilson C.A. & Cilio M.R. (2016) Cannabidiol in patients with treatment-resistant epilepsy: an open-label interventional trial. The Lancet. Neurology, 15(3): 270-278.
Dini O.S. & Batista N.A. (2004) Graduação e prática médica: expectativas e concepções de estudantes de Medicina do 1 ao 6 ano. Revista Brasileira Educação Médica, 28(3): 198-203.
Fernández-Ruiz J., Sagredo O., Pazos M.R., García C., Pertwee R., Mechoulam R. & Martínez-Orgado J. (2013) Cannabidiol for neurodegenerative disorders: important new clinical applications for this phytocannabinoid?. British Journal of Clinical Pharmacology, 75(2): 323-333.
Fernandes de Souza A.A., Mendes da Silva A.F., Silva T.F. & Oliveira C. R. (2019) Cannabis sativa: Uso de fitocanabinóides para o tratamento da dor crônica. Brazilian Journal of Natural Sciences, 2(1): 20.
Ferreira RA., Peret F.O.L., Goulart E. & Valadão M. (2000) O estudante de medicina da Universidade Federal de Minas Gerais: perfil e tendências. Revista da Associação Médica Brasileira (online), 46(3): 224-231.
Figueiroa M.L.C.O., Sá A.A.G., Terra A.H., Mendonça N.S. & Silva E.C.B. (2017) Monografia. Conhecimento sobre o canabidiol por estudantes e docentes dos cursos de medicina e farmácia. Recife-PE. Faculdade Pernambucana de Saúde.
Fontelles M.J., Simões M.G., Farias S.H. & Fontelles R.G.S. (2009) Metodologia da pesquisa científica: diretrizes para a elaboração de um protocolo de pesquisa. Revista Paraense de Medicina, 23(3): 67-77.
Garcia T.R., Cruz M.C.A., Silva G.O.A., Cardoso E.F. & Arruda J.T. (2020) Cannabidiol for the treatment of patients with west syndrome and epilepsy. Research, Society and Development, 9(9): e420997267.
Gonçalves S.S. & Silvany N.A.M. (2013) Dimensão psicológica da qualidade de vida de estudantes de medicina. Revista Brasileira de Educação Médica, 37(3): 385-395.
Gontiès B. & Araújo L.F. (2003) Os aspectos legais da maconha no contexto universitário: um estudo das representações sociais (p. 293-311). In: Coutinho M.P.L. & Cols O. (Org.). Representações sociais: abordagem interdisciplinar. João Pessoa: EDUFPB.
Gontiès B. & Araújo L.F. (2010) Maconha: uma perspectiva histórica, farmacológica e antropológica. Revista De Humanidades, 4(07): 56-66.
Gurgel H.L.C., Lucena G.G.C., Faria M.D. & Maia G.L. & Azevedo D. (2019) Uso terapêutico do canabidiol: a demanda judicial no estado de Pernambuco, Brasil. Saúde e Sociedade, 28(3): 283-295.
Huntsman R.J., Tang-Wai R., Alcorn J., Vuong S., Acton B., Corley S., Laprairie R., Lyon A.W., Meier S., Mousseau D.D., Newmeyer D., Prosser-Loose E., Seifert B., Tellez-Zenteno J., Huh L., Leung E. & Major P. (2019) Dosage related efficacy and tolerability of cannabidiol in children with Treatment-Resistant Epileptic Encephalopathy: Preliminary Results of the CARE-E Study. Frontiers in Neurology, 10: 716.
Ibeas Bih C., Chen T., Nunn A.V., Bazelot M., Dallas M. & Whalley B.J. (2015) Molecular Targets of Cannabidiol in Neurological Disorders. Neurotherapeutics: the journal of the American Society for Experimental NeuroTherapeutics, 12(4): 699-730.
Klotz K.A., Schulze-Bonhage A., San Antonio-Arce V. & Jacobs J. (2018) Cannabidiol for Treatment of Childhood Epilepsy-A Cross-Sectional Survey. Frontiers in Neurology, 9: 731.
Lee J., Bertoglio L.J., Guimarães F.S. & Stevenson C.W. (2017) Cannabidiol regulation of emotion and emotional memory processing: relevance for treating anxiety-related and substance abuse disorders. British Journal of Pharmacology, 174(19): 3242-3256.
Lessa M.A., Cavalcanto I.L. & Figueiredo N.V. (2016) Derivados canabinóides e o tratamento farmacológico da dor. Revista Dor, 17(1): 47-51.
Lima M., Domingues M. & Cerqueira A. (2006) Prevalence and risk factors of common mental disorders among medical students. Revista de Saúde Pública, 40(6): 1035-1041.
Medeiros F.C., Soares P.B., Jesus R.A., Teixeira D.G., Alexandre M.M. & Sabec G.Z. (2020) Medicinal use of Cannabis sativa (Cannabaceae) as an alternative in the treatment of epilepsy. Brazilian Journal of Development, 6(6): 41510-41523.
Moreira A.M., Medeiros F.C. & Cardoso R.A. (2015) Utilização do Canabidiol como ansiolítico. Centro Universitário do Triângulo - UNITRI, e-RAC, 5: 1.
Nahas G.G. (1986) A maconha ou a vida. Rio de Janeiro: Nórdica. 189 p.
Notcutt W., Price M., Miller R., Newport S., Phillips C., Simmons S. & Sansom C. (2004) Initial experiences with medicinal extracts of Cannabis for chronic pain: results from 34 'N of 1' studies. Anaesthesia, 59(5): 440-452.
Oliveira A., Alcantara B., Almeida G., Custodio G.A., Damásio L.M., Duarte M. & Giacomet M. (2018) Os reflexos do uso da maconha nos acadêmicos de Medicina. Saúde & Ciência em Ação, 4(1): 37-46.
Pedrosa A. (2009) Perfil epidemiológico do consumo de álcool e fatores relacionados em estudantes universitários das ciências da saúde de Maceió/Alagoas. Dissertação, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.
Pertwee R.G. (2012) Targeting the endocannabinoid system with cannabinoid receptor agonists: pharmacological strategies and therapeutic possibilities. Philosophical transactions of the Royal Society of London, Biological Sciences, 367(1607): 3353-3363.
Pinheiro G.A., Alves S.H.S., Murce P.P. & Cruz A.P.M. (2002) Envolvimento dos receptores 5-HT2 da amígdala nos níveis de ansiedade induzidos pela exposição de ratos ao labirinto em cruz elevado. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 18(3): 329-335.
Pisanti S., Malfitano A.M., Ciaglia E., Lamberti A., Ranieri R., Cuomo G., Abate M., Faggiana G., Proto M.C., Fiore D., Laezza C. & Bifulco M. (2017) Cannabidiol: State of the art and new challenges for therapeutic applications. Pharmacology & therapeutics, 175: 133-150.
Porter B.E. & Jacobson C. (2013) Report of a parent survey of cannabidiol-enriched cannabis use in pediatric treatment-resistant epilepsy. Epilepsy & Behavior, 29(3): 574-577.
Rego R.M., Marques N.A., Monteiro P. C., Oliveira C.L.B., Lins N.A.A. & Caldas C.A.A. (2018) O perfil atual do estudante de Medicina e sua repercussão na vivência do curso. Pará Research Medical Journal, 2: 1-4.
Reis T.G. (2016) Consumo de álcool e outras drogas e fatores associados entre estudantes de uma universidade pública brasileira. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde). Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia.
Roberto A. & Almeida A. (2011) Saúde mental de estudantes de Medicina. Acta Médica Portuguesa, 24(S2): 279-286.
Rosenberg E.C., Patra P.H. & Whalley B.J. (2017) Therapeutic effects of cannabinoids in animal models of seizures, epilepsy, epileptogenesis, and epilepsy-related neuroprotection. Epilepsy & behavior: E&B, 70(PtB): 319-327.
Rosenberg E.C., Louik J., Conway E., Devinsky O. & Friedman D. (2017) Quality of Life in Childhood Epilepsy in pediatric patients enrolled in a prospective, open-label clinical study with cannabidiol. Epilepsia, 58(8): e96-e100.
Russo E.B., Guy G.W. & Robson P.J. (2007) Cannabis, pain, and sleep: lessons from therapeutic clinical trials of Sativex, a cannabis-based medicine. Chemistry & biodiversity, 4(8): 1729-1743.
Santos J.A.T. & Oliveira M.L.F. (2013) Políticas públicas sobre álcool e outras drogas: breve resgate histórico: breve resgate histórico. Saúde & Transformação Social (online), 4(1): 82-89.
Scheffer M., Cassenote A., Guiloux A., Biancarelli A., Alonso Miotto B. & Marcelino Mainardi G. (2018) Demografia Médica no Brasil 2018. São Paulo: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), Conselho Federal de Medicina (CFM). 286 p.
Scheffer M.C., Cassenote A. & Flores A.J. (2013) A feminização da medicina no Brasil. Revista Bioética, 21(2): 268-277.
Schier A.R., Ribeiro N.P., Silva A.C., Hallak J.E., Crippa J.A., Nardi A.E. & Zuardi A.W. (2012) Cannabidiol, a Cannabis sativa constituent, as an anxiolytic drug. Revista brasileira de psiquiatria, 34 Suppl 1: S104-S110.
Serpell M., Ratcliffe S., Hovorka J., Schofield M., Taylor L., Lauder H. & Ehler E. (2014) A double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel group study of THC/CBD spray in peripheral neuropathic pain treatment. European journal of pain, 18(7): 999-1012.
Shannon S., Lewis N., Lee H. & Hughes S. (2019) Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series. The Permanente Journal, 23: 18-41.
Silva S.E. & Silva S.P. (2017) Descriminalização ou legalização do uso da maconha? E os projetos de lei sobre a maconha: descriminalizar ou legalizar?. Caderno De Graduação - Humanas E Sociais, 3(1): 21-34.
Solowij N., Broyd S.J., Beale C., Prick J.A., Greenwood L.M., van Hell H., Suo C., Galettis P., Pai N., Fu S., Croft R.J., Martin J.H. & Yücel M. (2018) Therapeutic effects of prolonged cannabidiol treatment on psychological symptoms and cognitive function in regular Cannabis users: A pragmatic open-label clinical trial. Cannabis and cannabinoid research, 3(1): 21-34.
Suraev A.S., Todd L., Bowen M.T., Allsop D.J., McGregor I.S., Ireland C. & Lintzeris N. (2017) An Australian nationwide survey on medicinal Cannabis use for epilepsy: History of antiepileptic drug treatment predicts medicinal cannabis use. Epilepsy & Behavior, 70(Pt B): 334-340.
Tockus D.G. & Gonçalves P.S. (2008) Detecção do uso de drogas de abuso por estudantes de medicina de uma universidade privada. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 57(3): 184-187.
Vallée A., Lecarpentier Y., Guillevin R. & Vallée J. (2017) Effects of cannabidiol interactions with Wnt/β-catenin pathway and PPARγ on oxidative stress and neuroinflammation in Alzheimer's disease. Acta Biochimica et Biophysica Sinica, 49(10): 853-866.
Vieira L.S., Marques A.E.F. & Sousa V.A. (2020) O uso de Cannabis sativa para fins terapêuticos no Brasil: uma revisão de literatura. Scientia Naturalis, 2(2): 78-98.
Vilela L.R., Gomides L.F., David B.A., Antunes M.M., Diniz A.B., Moreira F. & Menezes G.B. (2015) Cannabidiol rescues acute hepatic toxicity and seizure induced by cocaine. Mediators of inflammation, 2015: 523418.
Watt G. & Karl T. (2017) In vivo evidence for therapeutic properties of cannabidiol (CBD) for Alzheimer's disease. Frontiers in Pharmacology, 8(20): 3454.
Welty T.E., Luebke A. & Gidal B.E. (2014) Cannabidiol: promise and pitfalls. Epilepsy currents, 14(5): 250-252.
Wenzel J.M. & Cheer J.F. (2018) Endocannabinoid regulation of reward and reinforcement through interaction with dopamine and endogenous opioid signaling. Neuropsychopharmacology, 43(1): 103-115.
Zaganelli M.V. & Gomes Correia J.V. (2018) A restrição do uso medicinal da Cannabis sativa face ao princípio da autonomia da vontade. Revista Eletrônica do Curso de Direito da Universidade Federal de Santa Maria, 13(2): 611-639.
Téléchargements
Fichiers supplémentaires
Publiée
Numéro
Rubrique
Licence
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos / Authors who publish in this journal agree to the following terms:
A) Autor(es) e o periódico mantêm os direitos da publicação; os autores concedem ao periódico o direito de primeira publicação, sendo vedada sua reprodução total ou parcial sob qualquer caráter de ineditismo; qualquer utilização subsequente de trechos de manuscritos (e.g., figuras, tabelas, gráficos etc.) publicados na Pesquisa e Ensino em Ciências Exatas e da Natureza deve reconhecer a autoria e publicação original / Author (s) and the journal maintain the rights of publication; the authors grant the journal the right of first publication, being prohibited their total or partial reproduction in any character of novelty; any subsequent use of excerpts from manuscripts (e.g., figures, tables, graphics, etc.) published in Research and Teaching in Exact and Natural Sciences must acknowledge the original authorship and publication.
B) Autores tem o direito de disseminar a própria publicação, podendo, inclusive disponibilizar o PDF final do trabalho em qualquer site institucional ou particular, bem como depositar a impressão da publicação em bibliotecas nacionais e internacionais / Authors have the right to disseminate the publication itself, and may also make available the final PDF of the work in any institutional or private site, as well as depositing the printing of the publication in national and international libraries.
